Nėštumas Ir Gimimas

„Na moteris kas savaitę“: daktarė Jessica Madden

Kiekvieną penktadienį kas savaitę išsiunčiame „Blood & Milk“ naujienų apžvalgą kartu su straipsniais, kurių galbūt praleidote iš archyvų. Taip pat įtraukiame interviu su įkvepiančia moterimi, o šią savaitę džiaugiamės galėdami pristatyti Nitika Chopra. Norėdami gauti naujienlaiškį, prisiregistruokite čia.

Dr. Jessica Madden yra sertifikuota valdybos pediatrė ir neonatologė, Tarptautinės tarybos sertifikuota žindymo konsultantė (IBCLC) ir medicinos direktorė. „Aeroflow“ krūties siurbliai . Mes paklausėme daktaro Maddeno apie koronaviruso vakciną nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims, taip pat bandančioms pastoti.



Jaučiuosi taip, lyg asmeniniame gyvenime būtų nuolat šurmuliuojama, kas skiepija koronaviruso vakciną - esu tokio amžiaus, kai daugelis mano draugų yra nėščios arba visiškai naujos mamos vis dar maitinasi krūtimi. Kaip patariate savo nėščioms ir krūtimi maitinančioms pacientėms skiepijimo srityje?

Aš patariu visoms krūtimi maitinančioms motinoms paskiepyti vakciną, kai ji joms prieinama, nes, atsižvelgiant į tai, kaip veikia mRNR vakcinos, neturėtų būti jokio poveikio motinos pieno gamybai ar pieno sudėčiai. Ligų kontrolės centrai (CDC), Žindymo medicinos akademija (ABM) ir Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija (ACOG) taip pat savo interneto svetainėse pareiškė, kad žindyvėms saugu skiepytis.

COVID infekcija nėštumo metu yra susijusi su padidėjusia persileidimo / negimimo, priešlaikinio gimdymo, pneumonijos ir ICU priėmimo nėštumo metu rizika. Raginu nėščiąsias moteris, kurioms kyla didelė infekcijos rizika (t. Y. Kurios dirba sveikatos priežiūros, slaugos namuose ar yra pirmosios pagalbos teikėjos), kad vakcina būtų kuo greičiau joms prieinama. Moterys, turinčios didelės rizikos nėštumą (t. Y. Turinčias tokių problemų kaip diabetas ir (arba) aukštas kraujospūdis), taip pat turėtų apsvarstyti galimybę skiepytis, nes joms yra daug didesnė rizika susirgti su COVID susijusiomis nėštumo komplikacijomis.



Jei turite mažos rizikos nėštumą ir ribotą poveikį plačiajai visuomenei, manau, kad būtų prasminga prieš imunizaciją palaukti daugiau saugumo duomenų. Kol vakcina bus pasiūlyta plačiajai visuomenei (2021 m. Vasara), turėtume turėti daug daugiau informacijos ir duomenų apie COVID vakcinas ir nėštumą, kad galėtume remtis sprendimų priėmimu.

Ar šis patarimas skiriasi tiems, kurie bando pastoti?

Taip. Žinant, kad tiek nėščioms moterims, tiek naujagimiams yra didesnė rizika susirgti COVID, rekomenduočiau moterims, bandančioms pastoti, skiepytis prieš pastojant. Vakcina bus geriausias būdas apsisaugoti nuo su COVID susijusių nėštumo komplikacijų ir kūdikių infekcijos.



Kokios jūsų mintys apie bandos imuniteto metodą, t. Y. Jei visi aplinkiniai gauna vakciną, o aš likau palyginti nuskriaustas, galiu palaukti, kol pati ją gausiu?

Šis virusas yra labai infekcinis, palyginti su daugeliu kitų kvėpavimo takų virusų, atrodo, kad greitai mutuoja, ir mes žinome, kad antikūnų gali sumažėti vos per kelis mėnesius, manau, kad vienintelis būdas pasiekti tikrą bandos imunitetą bus tada, kai dauguma žmonių gavo vakciną.

Ar yra skirtumas tarp Pfizer iRNR vakcinos ir Moderna iRNR vakcinos, į kurią turėtų atsižvelgti nėščios moterys ar naujos mamos?

Abiejų vakcinų veikimo mechanizmas yra tas pats: vakcinoje esanti iRNR priverčia vietines raumenų ląsteles gaminti smaigalio baltymą, kuris tada stimuliuoja COVID antikūnų gamybą. Norint pasiekti visišką imunitetą, abiem vakcinomis reikia dviejų dozių, Pfizer dozės skiriamos 3 savaičių pertrauka, o „Moderna“ - 4 savaičių pertrauka.

Vakcinos klausimai vienai pusei, jūs taip pat esate laktacijos konsultantas. Žinau, kad gali būti nelengva duoti antklodę, jei kam nors kyla problemų dėl fizinio maitinimo krūtimi, ar turite patarimų naujoms mamoms, kovojančioms su psichiniu ir emociniu žindymo poveikiu?

Žindymas, ypač pirmąsias 4–6 savaites, tikrai yra visą darbo dieną reikalaujantis darbas ir reikalaujantis kitų pagalbos bei palaikymo. Prašau susisiekti ir paprašyti pagalbos, jei jums sunku. Panašu, kad daugybė naujų mamų asmeninių kaimų, padėjusių padėti po gimdymo, sumažėjo dėl su pandemija susijusių kelionių ir rinkimo apribojimų. Taigi daugybė mamų, kurioms praeityje būtų užtekę pagalbos su naujagimiais (t. Y. Turėdamos savo mamas, seseris ir (arba) draugus pas jas apsistos kelias pirmąsias savaites po gimdymo), dabar bando viską padaryti pačios. Tai per didelis krūvis, kurį naujoji mama gali pakelti be pagalbos.

Žmonės, kurie gali jums padėti, apima šiuos dalykus: laktacijos konsultantai ir patarėjai, pediatrai, terapeutai , draugės, pogimdyminės dulos ir kitos mamos, esančios virtualiose maitinimo krūtimi grupėse. Jei turite draugą su naujagimiu, dabar kaip niekada svarbu, pandemijos metu, dažnai užsiregistruoti ir sužinoti, kaip jai sekasi. Šiuo metu daugybė mamų kovoja viena.