Nėštumas Ir Gimimas

Suprasti neišnešiotus gimdymus: kas atsitinka, kai kūdikiai gimsta per anksti?

Lapkričio ženklai Ankstyvumo suvokimo mėnuo , tačiau svarbu nepamiršti, kad tai daro įtaką šeimoms ištisus metus. Iš tikrųjų, pasak Ligų kontrolės ir prevencijos centro, nuo 2018 m vienas iš 10 kūdikių gimė per anksti JAV.

Taigi, kas tiksliai sukelia kūdikio gimimą iki jų datos? Kas nutinka kūdikiui, tiek protiškai, tiek fiziškai, kuris gimsta neišnešiotas? Kuo skiriasi neišnešioto ir visą laiką gimusio vaiko priežiūra?



Norėdami geriau suprasti neišnešiotus gimimus ir kūdikius, kalbėjomės su šios srities ekspertais.

Kada gimimas laikomas neišnešiotu?

Pasak James E. Moore, MD, Ph.D., Neonatologijos skyriaus vadovas Konektikuto vaikų medicinos centras , bet kuris kūdikis, gimęs mažiau nei 37 nėštumo savaitę, laikomas neišnešiotu.

Adriann Combs, DNP, NNP, slaugytoja iš „Northwell Health“ , suskaido jį dar labiau: Neišnešiotas gimdymas laikomas mažiau nei 37 nėštumo savaite, o vėlyvas neišnešiotas - nuo 34 iki 36 savaičių. Ji paaiškina, kad vidutinio sunkumo neišnešiotas yra 32-33, labai neišnešiotas yra 28-31, o ypač neišnešiotas yra mažiau nei 28 savaitės.




gali dong quai sukelti persileidimą

Kokie yra neišnešiojimo požymiai?

Neišnešioti naujagimiai turi visas kūno sistemas kaip terminas kūdikis, jie tiesiog nėra visiškai pasirengę būti funkcionalūs, aiškina Bobby Miller, MD, vaikų ligų gydytojas Hoops šeimos vaikų ligoninė Cabell Huntington ligoninėje .

Neišnešioti kūdikiai yra mažesni ir paprastai turi mažiau riebalinio audinio, o savo ruožtu, sako Combs, jiems gali kilti sunkumų maitinimas ir būdami šilti patys.

Šie kūdikiai taip pat neturi subrendusios imuninės sistemos, todėl gali lengviau užkrėsti infekciją nei terminuotas kūdikis, pažymi ji.




kodėl kvepia tavo mėnesinės

Štai kodėl apsilankymas jūsų OB susitikimuose yra labai svarbus, kad gydytojas tiksliai žinotų, kiek savaičių kūdikis yra gimęs, ir palygintų tai su kūdikio dydžiu, svoriu ir fizine raida.

Kas nutinka, kai kūdikis gimsta anksčiau laiko?

Priešlaikinio gimdymo metu dr. Moore'as sako, kad gimdymo kambaryje bus vaikų komanda, kuri padės prižiūrėti kūdikį.

Po priešlaikinio gimdymo kūdikis yra atidžiai tiriamas ir stebimas, aidi šukos, pridurdamas: Daugeliu atvejų kūdikį galima pamatyti ir laikyti gimdymo kambaryje, jei tik vaikas yra saugus.

Kai kūdikis gimsta 35 savaičių ar mažiau nėštumo metu, dr. Moore'as sako, kad kūdikis bus priimtas į NICU.

Kiek laiko kūdikis paprastai bus NICU, ir kokia yra priežiūra?

Kuo daugiau neišnešiotų, tuo daugiau pagalbos reikės kūdikiui, aiškina daktaras Moore'as. Tai gali reikėti kvėpavimo vamzdelio ir ventiliacijos palaikymo, kad kūno temperatūra būtų normali, ir išmokti maitintis bei kvėpuoti be papildomos paramos.

Tačiau, kaip pabrėžia „Combs“, tėvai visada laukiami NICU. Tiesą sakant, ji sako, kad jie raginami paliesti ir laikyti savo kūdikius. „Combs“ teigia, kad net labai mažiems kūdikiams siūloma odos priežiūra, jei kūdikis laikomas stabiliu.


moteris mėnesinėmis

Daktaras Milleris sako, kad tėvai turėtų numatyti, kad jie eis namo su savo kūdikiu apie numatytą terminą. Kai kurie gali būti paleisti šiek tiek prieš tai, tačiau tai yra geras lūkestis, kurį suteiksite su tėvais.

Buvimo NICU trukmė priklauso nuo priėmimo priežasties ir to, kaip kūdikis pasiekia augimo ir vystymosi etapus, priduria „Combs“.

Kokie yra neišnešioto kūdikio gydymo būdai ir vaistai?

Gydymas ir vaistai priklauso nuo įvairių veiksnių. Kalbant apie gydymą, „Combs“ sako: Tai gali būti palaikymas temperatūrai, mitybos palaikymas, kvėpavimo palaikymas ir daugybė vaistų, kurie padeda subręsti plaučiams ir kovoti su infekcija, be daugelio kitų priežasčių.


kraujavimas praėjus 3 dienoms po mėnesinių pabaigos

Kalbant apie vaistus, daktaras Milleris sako Kūdikiai dažnai gauna antibiotikų, jei yra susirūpinimas infekcija, sako jis, pridurdamas, kad kiti vaistai ar chirurginės procedūros priklauso nuo klinikinės kūdikio būklės.

Kokios yra galimos trumpalaikės ir ilgalaikės neišnešiotų kūdikių komplikacijos?

Bet kokios galimos komplikacijos priklauso nuo to, kaip neišnešiotas kūdikis, sako dr. Moore'as. Pavyzdžiui, jei kūdikis gimsta ilgiau nei 32 savaites, jis paprastai gerai auga, kai užauga ir subręsta, kad iškrautų. Kuo daugiau neišnešiotų kūdikių dažnai reikia kvėpavimo palaikymo, IV mitybos, jiems yra didesnė infekcijų rizika ir kitos galimos komplikacijos, sako jis.

Tačiau kiekvienas kūdikis yra skirtingas ir vien todėl, kad kūdikis gimsta, tarkime, 27 savaičių, dar nereiškia, kad jiems kils tokios pat komplikacijos kaip ir kitam tokio paties amžiaus kūdikiui.

Kalbant apie ilgalaikį poveikį, „Combs“ sako, kad tai priklauso nuo tokių veiksnių, kaip sudėtinga buvo jų pradinė ligoninės eiga. Neišnešioti kūdikiai yra atidžiai stebimi, kad būtų galima rasti subtilių lėtos raidos požymių ar neatitikimo gairių.

Dr. Milleris sako, kad kai kurios dažniausiai pasitaikančios (ir labiausiai susijusios) su neišnešiotumu susijusios komplikacijos yra kvėpavimo sutrikimas, maitinimo netoleravimas ir kraujavimas iš galvos.

Pasak dr. Moore, labai neišnešiotiems kūdikiams gali ir toliau prireikti vaistų, o jie taip pat gali turėti mažesnių intelekto koeficiento ir motorikos vystymosi problemų. Tačiau, pažymi jis, tai priklauso nuo to, kiek komplikuotas buvo ligoninės kursas.

Tačiau, pasak dr. Moore'o, daugeliui neišnešiotų kūdikių sekasi gerai, ir rekomenduoja bet kuriai neišnešiotą kūdikį pagimdžiusiai mamai pasikalbėti su naujagimių specialistu, kad ji galėtų tiksliau įvertinti savo kūdikio riziką.


padidėjęs lytinis potraukis po ovuliacijos

Ar galima užkirsti kelią priešlaikiniams gimdymams? Kokie yra rizikos veiksniai?

Vienas svarbiausių dalykų, kuriuos gali padaryti mama, sako Combsas, yra rūpintis savo sveikata prieš nėštumą ir jo metu. Tai apima apsilankymą pas visus gydytojo ar akušerio susitikimus, kaip numatyta.

Kalbėdamas apie galimus priešlaikinio gimdymo rizikos veiksnius, „Combs“ teigia, kad vienas didžiausių rodiklių yra ankstesnis neišnešiotas gimdymas. Kita rizika gali būti cigarečių rūkymas, neaprašytų vaistų vartojimas, netinkama mityba, negydoma infekcija, diabetas ir (arba) padidėjęs kraujospūdis nėštumo metu.