Vaisingumas

OHSS: Kas yra kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas?

Kai aš pradėjau kiaušinių šaldymo procesas praėjusią kovo mėnesį buvau protiškai pasirengęs tam, kas įvyko prieš paiešką, t. y. daug ir daug kadrų. Vis dėlto nebuvau visiškai pasirengęs tam, kas atsirado vėliau. Niekas man nepasakojo apie kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromą (OHSS) ir neperspėjo, kad tai ilgiau nei dvi savaites po procedūros mane paguldys į visišką fizinę kančią. Nevalgiau ilgiau nei aštuonias dienas. Aš stengiausi likti hidratuotas. Vos spėjau nueiti į tualetą, o kai nuvažiavau, tai buvo velniškai skaudu. Aš taip pat buvau vienas, nė neįsivaizduodamas, kad reikės susitarti, kad kas nors manimi rūpintųsi.

Viso, išskyrus apvaisinto vaisingumo gydytojo, informacijos rėmiausi internete. Buvo nedaug. Laimei, aš esu žurnalistas, todėl po mano išbandymo nusprendžiau išsiaiškinti, kas gi man nutiko. Toliau pateikiama viskas, ko norėčiau žinoti apie OHSS prieš patyrimą, jo metu ir po jo, įskaitant labiausiai nerimą keliančią galimą jo pasekmę.




kodėl speneliai visada sunkūs

Kas yra OHSS?

Pasak Jacqueline Ho, M.D., M.S., Akušerijos ir ginekologijos docentės Kecko medicinos mokykla , OHSS yra sąlyga, susijusi su pagalbinio apvaisinimo technologijomis, tokiomis kaip kiaušinių užšaldymas ar IVF. Kai kuriems pacientams tai pasireiškia po to, kai kiaušides stimuliuoja injekciniai vaistai, vadinami gonadotropinais (su tokiais prekės ženklais kaip „Follistem“ ir „Menopur“), kurie yra nustatyta kiaušinių paėmimo proceso dalis visiems pacientams.

Ji paaiškina, kad po ovuliacijos jūsų kiaušidėse susidaro medžiaga, vadinama VEGF, dėl kurios skystis gali prasiskverbti į pilvą. Kuo gonadotropinai labiau stimuliuoja jūsų kiaušides atliekant paiešką, tuo daugiau VEGF rezultatų. Tai gali sukelti OHSS, dar vadinamą laisvo skysčio pertekliumi aplink jūsų organus. Tačiau ne visi OHSS yra vienodi. Iš tikrųjų yra trys atskiros klasifikacijos - lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Simptomai: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus KHSS

Lengva OHSS

Lengva OHSS, kaip aprašyta Shahinas Ghadiras, M.D., F.A.C.O.G. , įkūrėjas Pietų Kalifornijos reprodukciniame centre, iš tikrųjų yra tikėtinas sėkmingo paieškos ciklo ženklas. Jos simptomai yra šiek tiek laisvo skysčio pilvo srityje ir šiek tiek padidėjusios kiaušidės, kurios abi sukelia tam tikrą lengvą pilvo pūtimą. Jei žmonės po [paėmimo] šiek tiek neišbrinksta ir turi šiek tiek skysčių, tai reiškia, kad iš jų gavote labai labai mažai kiaušinių, aiškina jis.



Vidutinis OHSS

Tuo tarpu vidutinio sunkumo OHSS yra daug rečiau. Tiesą sakant, daktaras Ho sako, kad tai vyksta vos per 3-5 procentus ciklų. Pasak dr. Ghadiro, vidutinio sunkumo OHSS yra šiek tiek daugiau laisvo skysčio pilvo srityje ir didesnių kiaušidžių (skaitykite: daugiau pilvo pūtimo), nei būtų lengva atveju. Vietoj savaitės, norint grįžti į normalią būklę, norint normalizuotis, reikia dviejų savaičių, sako sveikstantis.

Aš turėjau sunkią OHSS, kuri pasireiškia vos 1-2 procentais ciklų. Sunkus OHSS yra tiek laisvo skysčio, kad trukdoma svarbiausioms kūno funkcijoms (pvz., Valgyti ar naudotis vonios kambariu). Kai kuriais atvejais, kai skystis kaupiasi aplink tokius organus kaip širdis ir plaučiai, kvėpavimas taip pat trukdomas.

Kiaušinių paėmimo rizikos veiksniai

Kiaušinių paėmimas yra subtilus mokslas. Vaisingumo gydytojai paprastai bando ir stimuliuoja pakankamai, kad optimizuotų kiaušinių derlių, bet neperviduruotų, kad labai padidėtų paciento rizika susirgti KHSS, aiškina dr. Ho. Kitaip tariant, per mažai vaistų ir procedūra nebus verta savo sąnaudų. Per daug ir gali atsirasti OHSS. Tuo tarpu kiekvienas atskiras kūnas į procesą reaguoja skirtingai. Štai kodėl pacientai privalo atlikti kraujo tyrimą kiekvieną dieną per dieną programos kadrų metu - gydytojai turi tiksliai žinoti, ką daro jų pacientų kūnas kiekviename žingsnyje, kad būtų užtikrinta puiki pusiausvyra. sėkminga paieška.



Atsižvelgiant į tai, kad asmenys reaguoja skirtingai, o kartais ir nenuspėjamai, į paieškos protokolą, dr. Ghadiras man sako, kad jokiu būdu negalima garantuoti pacientui, kad jiems neatsitiktų sunki OHSS; tačiau yra rizikos veiksnių, apie kuriuos reikia žinoti. Abiejų gydytojų teigimu, tai apima: didelį folikulų skaičių proceso pradžioje (prieš vaistus); būti labai liekna; būti labai jaunam; turintys Policistinis kiaušidžių sindromas (PCOS) ; turintis aukštą antimulerinio hormono kiekį arba aukštesnį nei 3,3 (AMH yra hormonas, naudojamas kiaušinių atsargoms matuoti prieš procesą); turintis aukštą estradiolio kiekį tuo metu, kai ovuliacija prasideda per paėmimo ciklą, ir po tyrimo eina tiesiai į nėštumą per IVF.

Kaip nustatyti ir gydyti OHSS

Jei atrodo, kad per kelias dienas po kiaušialąstės priaugate daug svorio ir sunku judėti, valgyti ir gerti, naudojantis vonios kambariu ar kvėpavimas, dr. Ho sako, kad turėtumėte paskambinti savo vaisingumo specialistui ir susitarti dėl susitikimo kuo greičiau. Jei vaisingumo gydytojas mano, kad tai yra nurodyta, jie gali rekomenduoti vartoti IV skysčius, patekti į ligoninę ar procedūrą skysčių pertekliui, kuris gali kauptis pilve, nutekėti, sako ji.

Dažnai, priduria ji, tiems, kuriems gresia OHSS, bus skiriamas vaistas, vadinamas kabergolinu. Paimtas maždaug savaitę po paėmimo, jis skirtas padėti sumažinti kiaušides.


kiek jūs turėtumėte meistrauti

OHSS poveikis jūsų vaikinui

Praėjus dviem mėnesiams po paėmimo, aš vis dar laukiu, kol mano kūnas normalizuosis - mano OB-GYN apibūdina dabartinę jo būseną kaip uždegimą, tačiau mano simptomai žymiai pagerėjo, kaip buvo prognozuota, praėjus mėnesiui po procedūros. Esu tikra, kad viskas galiausiai bus taip, kaip buvo anksčiau.

Be to, ilgalaikėje perspektyvoje OHSS nėra visiškai nereikšminga. Dr. Ghadiras man sako, kad kiaušidžių kokybei gali turėti įtakos OHSS. Tai atsitinka, pasak jo, dėl kelių priežasčių. Kartais žmonės, gaminantys toną kiaušinių, turi PCOS, ir dėl šios priežasties jų kiaušinių kokybė yra gana prasta, sako jis man. Be to, kai pacientų estrogeno lygis pradeda labai labai padidėti, pastebime, kad kartais jų kiaušinių kokybė nėra tokia gera. Vėliau, priduria jis, jis žino žmones, kurie pagamino toną kiaušinių ir stimuliavo, o kiaušiniai vis dar buvo tikrai labai geri. Kitaip tariant, bloga kiaušinių kokybė dėl OHSS nėra tikrumas; tačiau pacientai nežinos, ar jų kiaušialąstės buvo pažeistos, kol jie nemėgins jų panaudoti gyvam kūdikiui pagaminti.

Kaip pasikalbėti su savo gydytoju apie OHSS

Kai aš klausiu dr. Ghadiro, ar yra kokių nors konkrečių klausimų, kuriuos pacientai turėtų pateikti savo vaisingumo gydytojams dėl OHSS, prieš jiems pradedant paieškos procesą, jis pataria tiesiai paklausti apie kiaušidžių hiperstimuliacijos galimybes. Jis taip pat, pasak jo, gali užginčyti savo gydytoją, ką jie darys, kad būtų išvengta OHSS, nes yra tam tikrų protokolų, kuriuos galima suaktyvinti viso proceso metu stimuliuojant. Tačiau jis pakartoja, kad nėra jokių garantijų ir kad jei gydytojas jums pasakys, tai tikrai nenutiks, jis ar ji nėra teisinga.

Jei mano patirtis rodo, jis teisus. Neturėjau nė vieno iš KHSS rizikos veiksnių, o kai proceso metu mano skaičius išaugo, mano gydytojas naudojo kelis protokolus, kad nuramintų mano kiaušides. Nepaisant to, jie ir toliau per daug stimuliavo. Taigi, nors dr. Ghadiras man sako, kad dauguma pacientų, norinčių užšaldyti kiaušinius ar patirti IVF, neturėtų jaudintis dėl jų tikėtino amžiaus ir AMH skaičiaus, aš skeptiškas, nes esu 36 metų (skaityti: ne jaunas) ir mano AMH nebuvo didesnis nei 3,3.

Mano patirtis buvo traumuojanti, ir nežinau, ar būčiau pasirinkusi rinktis peršalus, jei būčiau žinojusi, ką tai galiausiai sukels. Mano vėlesnis patarimas būtų nelaikyti kiaušialąstės atsitiktine procedūra, nes, taip nėra. Vietoj to, apsirūpinkite kuo daugiau žinių, užduokite per daug užsiėmusiam vaisingumo gydytojui kiekvieną iškeltą klausimą, atkreipkite dėmesį į savo kraują ir įsitikinkite, kad turite laiko planą (pvz., Mama). tiesiogiai laikydamiesi savo procedūros, jei ir jūs esate nelaimingo 1 proc.