Nėštumas Ir Gimimas

Ar nėštumo metu psichiatrinių vaistų vartojimas kenkia jūsų kūdikiui?

Kol kūdikis dar neįžengė į pasaulį, motinystė ateina su begale sprendimų. Gimdymas namuose ar gimdymas ligoninėje? Doula ar ne doula? Sužinoti kūdikio lytį ar nustebinti? Šių atsakymų nustatymas atveria daugybės pašalinių nuomonių vartus, kurių dauguma negali nuspėti, kas jums ir jūsų kūdikiui geriausia, nebent jie yra gydytojai.

Vienas klausimas, kurį žmonės ypač nori pasverti, yra psichinė sveikata, tačiau jei kas nors niekada nepatyrė nėštumo nerimo ar pogimdyminės depresijos, jis greičiausiai pašalins šias sąlygas ir jaudinsis tik dėl kūdikio sveikatos. Jie gali siūlyti prenatalinę jogą, eterinius aliejus ir kitus natūralius stresą mažinančius veiksnius (kurie taip pat puiku!), Tačiau jie taip greitai nepasiūlys psichiatrinių vaistų, kai šios galimybės nepasiteisins.




geriausios storio mergaičių sekso pozicijos

Nėštumas, žmonės paprastai bijo vartoti psichiatrinius vaistus dėl tokių dalykų kaip stigma ir galimas šalutinis poveikis. Vis dėlto akivaizdžiausia priežastis nėščioms moterims vengti vaistų yra ta, kad jos nenori pakenkti savo kūdikiui ar galimybės pastoti, net jei tai reiškia pakenkti sau. Žmonės dažnai mano, kad psichiatriniai vaistai yra skalbinių sąrašo dalis, kurioje yra maisto produktų ir produktų, kurių nėščios moterys neturėtų vartoti ar vartoti.

Klausiant ekspertų

Kai nuėjau pas psichiatrą, pirmiausia aptarėme mano vaistų saugumą. Pasak jo, tai yra taip saugu, kad galite tęsti jo vartojimą, jei bandote pastoti ir galbūt esate nėščia.

Tinkamų vaistų ir dozių paieška nėštumo metu turi sunkumų. Kuo daugiau esate nėščia, tuo tirštesnis jūsų kraujas ir tuo lėčiau reikia, kad vaistai patektų į jūsų smegenis, sako Ruthy Zalta, MHC-LP.



Pasak dr. Roberto Grossmano, M. D., motinos turėtų susirūpinti tuo, ką nėštumo metu įdeda į savo kūną, nes akivaizdu, kad kai kurie vaistai, įskaitant psichiatrinius, sukelia apsigimimus ar komplikacijas nėštumo metu. Kita vertus, jei kas nors turi vartoti psichiatrinius vaistus, reikia rasti saugius vaistus nėštumui. Yra naujų įrodymų, kad jei motina nėštumo metu turi sunkių psichikos simptomų, tai gali sukelti didesnį depresijos ar nerimo sąlygų riziką, kai jie užaugs.

Felice Gersh, M.D. OB-GYN „Irvine“ integruotos medicinos grupės įkūrėjas ir direktorius bei knygos autorius PCOS SOS sutinka. Reikia atsižvelgti į rizikos ir naudos santykį. Negydomos psichiatrinės būklės daro rimtą poveikį kūdikiui, todėl vaistai yra geresnis pasirinkimas nei negydoma psichinė liga.

Taigi, kaip rasti tinkamą receptą? FDA farmacijose įdiegė B, C ir D etiketes, kurios įvertina, ar vaistus saugu vartoti nėštumo metu. Skaitykite apie kiekvieną kategoriją pagal JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas , žemiau.



A kategorija: nerizikingi vaistai

Atitinkamais ir gerai kontroliuojamais tyrimais nepavyko įrodyti pavojaus vaisiui per pirmąjį nėštumo trimestrą (o vėlesniais trimestrais nėra rizikos įrodymų). Visais praktiniais tikslais A kategorijos narkotikų nėra.

B kategorija: saugūs narkotikai

Gyvūnų reprodukcijos tyrimai neparodė pavojaus vaisiui, todėl nėščioms moterims nėra tinkamų ir gerai kontroliuojamų tyrimų. Pasak dr. Grossmano, B ir C kategorijos yra gana saugios ir turėtų būti naudojamos, jei yra klinikinių poreikių. Šie vaistai apima dažniausiai vartojamus vaistus, tokius kaip prenataliniai vitaminai, acetaminofenas (tilenolis) ir amoksicilinas (antibiotikai nuo bakterinių infekcijų). Psichiatriniai vaistai apima antidepresantus, tokius kaip Wellbutrin ir Ludiomil, ir klozapiną šizofrenijai ir šizoafektiniam sutrikimui gydyti.


pipirmėčių eterinis aliejus nuo karščio

C kategorija: santykinai saugūs vaistai

Gyvūnų reprodukcijos tyrimai parodė neigiamą poveikį vaisiui ir nėra tinkamų ir gerai kontroliuojamų tyrimų su žmonėmis, tačiau nepaisant galimos rizikos, nėščioms moterims gali reikėti vartoti vaistą. Kadangi negalima visiškai atmesti rizikos, viskas yra sudėtinga. Jūs ir jūsų gydytojas nuspręsite, ar atlygis yra didesnis už riziką. Šie vaistai yra Adderall (ADD / ADHD), Zetralinas (Zoloft), Luvox (Fluvoksaminas), Escicitalopramas (Lexapro), Fluoksetinas (Prozac), dauguma antipsichotikų ir stimuliatorių. SSRI, tokie kaip „Lexapro“, „Prozac“, „Zoloft“ ir „Fluvoksaminas“, yra dažniausiai vartojami narkotikai, kuriuos moterys vartoja nėštumo metu, nes jie tiesiogiai gydo depresiją, o tai savo ruožtu gali gydyti nerimo sutrikimus.

Galime drąsiai sakyti, kad antidepresantai nesukelia apsigimimų, sako Lauren Osborne , M. D., Johns Hopkinso moterų nuotaikos sutrikimų centro direktoriaus padėjėja. Nors jie nesukelia apsigimimų, jie vis tiek gali paveikti jūsų kūdikį. Maždaug 30 procentų naujagimių patirs naujagimių adaptacijos sindromą, dėl kurio gali padidėti nervingumas, dirglumas ir pasunkėti kvėpavimas. Gydytojams neaišku, ar šį rezultatą lemia kūdikio pasitraukimas iš SSRI po gimimo, ar paties vaisto poveikis prieš gimimą. Tačiau tipiški NAS simptomai yra lengvi ir paprastai išnyksta per 2–3 savaites po gimdymo.

29-erių metų Doris paėmė 50 mg Setraline dėl sunkaus nerimo. Ji sako, kad net kokia nedidelė rizika yra, kad nerimaujanti ar prislėgta moteris negydoma nėštumo metu, yra kur kas pavojingesnė.

D kategorija: rizikos grupės vaistai

Yra teigiamų įrodymų apie žmogaus vaisiaus riziką, remiantis nepageidaujamų reakcijų duomenimis iš tyrimų ar rinkodaros patirties ar tyrimų su žmonėmis, tačiau nepaisant galimos rizikos, vaisto vartojimas nėščioms moterims gali būti pagrįstas. Šios kategorijos vaistai nerekomenduojami, tačiau jei jūsų psichinė liga yra ekstremali, gydytojas gali skirti šiuos vaistus, kurie dažniausiai yra benzodiazepinai, tokie kaip Xanax, Klonopin ir Valium.

Tyrimai parodė kad ličiu gali padidėti širdies anomalijų, ypač Ebšteino anomalijos, rizika (nors, atidžiai stebint, ją galima saugiai naudoti). 25 metų Ruthy pirmą kartą naudojosi „Lexapro“, nes manė, kad tai yra labiausiai ištirtas vaistas, susijęs su nėštumu, tačiau kai ji pradėjo patirti sunkius panikos priepuolius ir mintis apie savižudybę, gydytoja paskyrė jai „Klonopin“. Aš vartojau „Klonopin“ ryte ir vakare, tada patekau į „Zoloft“, ir tai man galiausiai suteikė pusiausvyrą. Jos mergaitė gimė sveika.

Kadangi psichiatrijos vaistų vartojimas nėštumo metu nėra tinkamas visiems, turėtumėte pasikonsultuoti su reprodukciniu psichiatru arba gydytoju, kuris jūsų psichinę sveikatą vertina labiau nei bet ką kita, dėl to, koks geriausias sprendimas jums ir jūsų kūdikiui.