Nėštumas Ir Gimimas

Kaip sukurti gimimo planą, kurį iš tikrųjų naudosite gimdymo metu

Jūs turite kūdikį, o ne gimdymą. Tai aš vis sakiau sau prieš gimdydama dukrą pernai. Pripažinimas, kad darbas ir gimdymas bus tik maža akimirka mūsų ilguose santykiuose, nes mama ir vaikas man padėjo atsipalaiduoti. Užuot bandžiusi suvaldyti kiekvieną darbo detalę, aš pasiruošiau patyrimui, kuriame apskritai galėčiau gerai jaustis. Sukurti gimimo planą, kuris apibendrino mano svarbiausius rūpesčius, man padėjo tai padaryti.

Parašiusi gimimo planą, motina gali nustatyti savo darbo pasirinkimą ir paskui apie tai pranešti savo medicinos komandai. Tyrimai rodo kad moterys, kurios jaučiasi pasirinkusios darbo metu, teigiamai prisimena patirtį. Ir tai svarbu. Tie patys tyrimai pažymi, kad tai, kaip moteris prisimena nėštumas ir gimimas gali įtakoti jos santykius su vaiku vėliau gyvenime.



Gimimo planas ne tik pagerina a motinos darbo patirtis , bet taip pat gali padėti sklandžiai progresuoti. Fiziologinį gimdymo procesą reguliuoja hormonai, kaip Erica Tempesta , doula šiaurės vakarų Arkanzase, man paaiškino: Oksitocinas padeda susitraukti gimdai, išsiplėsti ir išnykti gimdos kakleliui. Adrenalinas trukdo šiam procesui. Jei esate įtemptas, darbas gali sulėtėti. Kontrolės ir pasirinkimo jausmas gali palengvinti gimdymo progresą, nes adrenalinas nepatenka į paveikslėlį iki tinkamo laiko ir leidžia oksitocinui atlikti savo darbą, sakė „Tempesta“.

Taigi, kaip sukurti gimimo planą, kurį iš tikrųjų naudosite šiuo metu? Daktarė Wendy Hall , PhD, RN, man pasakė, kad geriausi gimdymo planai turi lankstumą. Motinos gali pakeisti savo nuomonę apie tai, ką jos daro ir ko nenori, kai būna viduryje darbo, taigi jų gimimo planai pasikeis, sakė ji. Užuot bandžiusi surašyti akmenines pirmenybes kiekvienam galimam scenarijui ar pasirinkimui, Hall liepia moterims išsiaiškinti, kokie klausimai joms yra svarbiausi - apatinės eilutės nuostatos - ir paprasčiausiai jas įtraukti. Peržiūrėkime kai kuriuos, kurie gali pasirodyti.

Kaip sukurti gimimo planą: bendri dalykai, į kuriuos reikia kreiptis

Kad nenustebtumėte nepažįstamais pasirinkimais gimdymo metu, pateikite keletą dalykų, kuriuos reikia apsvarstyti anksčiau laiko.



Kur gimdyti

Pirmiausia reikia apsvarstyti, ar norite gimdyti namuose , ligoninėje ar gimdymo centre. Salė man pasakė, kad jei norite gimdyti ligoninėje, turite pagalvoti ir apie tai, kada norite vykti į ligoninę.

Kas dalyvaus

Kai kurios moterys nori, kad visi būtų su savimi, o kiti yra privatesni ir nori, kad ten būtų tik jų partneris ar palaikomasis asmuo, paaiškino Nicole Bennett , praktikuojanti akušerė ir doktorantė Ryerson universiteto. Iš anksto susisiekę su tuo, ko norite, tą dieną nereikės dėl to jaudintis.

Skausmo valdymas

Narkotikai ar jokių narkotikų, tai klausimas. Moterys turėtų pagalvoti, ar jos nori naudoti nemedikamentiniai metodai suvaldyti gimdymo skausmą, paaiškino Hallas. Pagalvokite apie masažą ar kvėpavimą. Jei norėtumėte taikyti farmakologinius metodus, nurodykite savo mintis apie epiduralus, vaikščiojančius epiduralus, azoto oksidą, morfiną ar fentanilį.



Darbo indukcija arba padidinimas

Kartais viena intervencija gali sukelti intervencijų pakopą. Pavyzdžiui, jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti sulaužyti vandenį, kad sukeltų susitraukimus. Kai jie tai padarys, jūs esate laikrodis. Tempesta paaiškino kaskadinį efektą: jei gimdymas neprasideda rimtai, jie gali pasiūlyti cervidilą ir pitociną, kad paskatintų gimdos kaklelio brendimą ir susitraukimus. Kadangi šių vaistų sukeltos susitraukimai gali būti intensyvesni, galite pajusti, kad diskomfortui suvaldyti reikia epidurinio audinio. Kadangi susitraukimai yra stipresni, monitorius gali skaityti vaisiaus kančią, o tai gali paskatinti jūsų paslaugų teikėją rekomenduoti cezario pjūvį. Tempesta teigė, kad prieš gimdymą sutinkant, svarbu, kad gimdantis asmuo suprastų visas intervencijos rizikas ir naudą, kad pagreitintų darbą.

Pagalbinis pristatymas

Moterys vis tiek gali susidurti su teikėjais, kurie naudojasi epiziotomija kaip įprasta procedūra, sakė Hallas. Įprastos epiziotomijos arba pjūvis, naudojamas makšties angai padidinti, nebėra geriausia praktika. Taip pat turėtumėte aptarti savo paslaugų teikėjo požiūrį į žnyplių ar vakuumo naudojimą gimdymo metu ir atkreipti dėmesį į savo pageidavimą, jei turite.

Darbo padėtis

Mes įpratę matyti gimstančius tėvus, gulinčius ant lovos, tačiau daugeliui yra naudinga būti tiesiam gimdymo metu, sakė Bennettas. Gera vaikščioti, siūbuoti, išbandyti rankas ir kelius. Jei stipriai jaučiate savo darbinę padėtį, įtraukite ją į savo gimimo planą. Taip pat turėtumėte apsvarstyti, kaip vaisiaus stebėjimas arba epidurinė įtaka paveiks mobilumą.

Po gimimo

Moterys turėtų pasikalbėti apie tai, kaip jos po oda gimsta per odą, kai vadinama auksine valanda, sakė Hall. Ji taip pat rekomendavo moterims apsvarstyti, ar joms labiau patiktų uždelstas virkštelės užspaudimas, paaiškindama: Tyrimai parodė, kad kūdikiams būtų naudinga palaukti keletą minučių prieš užmaunant ir perpjovus laidą. Kiti sprendimai po gimimo gali apimti: ką daryti su placenta, ar plauti kūdikį ir ar duoti kūdikiui vitamino K, akių tepalo, atrankos testų ar vakcinų. Jei turite berniuką, taip pat galite atkreipti dėmesį į savo apipjaustymo pirmenybę.


aš ką tik baigiau mėnesines, bet vis dar turiu mėšlungį

Žindymas

Jei norite išskirtinai maitinti krūtimi , užsirašykite, kad pristatymo komanda galėtų iškart tai paskatinti. Jei tai neįmanoma, „Tempesta“ teigė, kad turėtumėte būti pasirengę nuspręsti, ar norite pumpuoti pieną, ar vartoti pieno, ar pieno mišinį.

Kraujo grupė

Gimimo plane svarbu pažymėti kraujo grupę, ypač jei esate Rh- ir po gimimo reikės nušauti rogamą.

Nėštumo komplikacijos ar rūpesčiai

Jei nėštumo ar ankstesnių darbų metu iškilo konkrečių problemų, užsirašykite jas. Pavyzdžiui, jei bandote gimdyti makštį po cezario (VBAC), įtraukite tai į savo gimimo planą ir praneškite apie tai savo medicinos komandai.

Jei stipriai nesijaučiate dėl tam tikro momento ir norite priimti sprendimą realiuoju laiku, nedera jo įtraukti į gimimo planą. Kaip sakė Hallas, jūs norite, kad į jūsų gimimo planą būtų įtrauktos jūsų apatinės eilutės nuostatos, o ne išsamus gražių pasirinkimų sąrašas.

Ir, žinoma, negalima planuoti visko, įskaitant tai, kaip jūsų kūdikis reaguos į darbą. Prisimindami tai gali padėti išlaikyti lūkesčius ir išvengti vieno iš gimimo plano rašymo trūkumų. A Pažymėtas 2003 m. Tyrimas kad moterys gali jausti nesėkmę, jei nesilaikoma gimdymo plano, ir nusivilti gimdymo patirtimi, jei lūkesčiai nėra patenkinti. Jei nutiko netikėta situacija ir jūs turite nukrypti nuo savo plano, žinokite, kad vis tiek galite likti įtrauktas į sprendimų priėmimo procesą.

Gimimo plano rašymo patarimai

Dabar, kai žinote, kokias temas galbūt norėsite apsvarstyti rašydami savo gimimo planą, pateikiame keletą būdų, kaip įsitikinti, ar jis veiksmingas.

Atlikite tyrimus.

Pradėkite plačiai nuo informacijos rinkimo. Knyga Tikisi geresnio pateikė Emily Oster pateikia duomenis ir asmeninę įžvalgą apie pagrindinius nėštumo ir gimimo sprendimus. Be skaitymo, užsiregistruokite į gimdymo pamoką ir ekskursiją po ligoninę ir aptarkite įvairias savo darbo galimybes su savo gydytoju, akušere ar doula.

Venkite pasenusios informacijos.

Įtraukus pirmenybę pasenusioms praktikoms, paprasčiausiai atitrauksite nuo svarbesnių pasirinkimų. Pvz., Gydytojams nebėra įprasta skirti enimas moterims prieš gimdymą, todėl jums nereikia to spręsti. Jūsų gimdymo pamokos ir gydytojo vizitai turėtų gerai suprasti, kas yra aktualu.

Venkite kalbos, nebent tai reikalinga mediciniškai.

Kaip viename mokslo darbe paaiškinama , pagal šią frazę slaugytojams lengva ignoruoti pacientų pageidavimus. Vietoj to paprasčiausiai išvardykite savo pageidavimus.


lengvas kraujavimas jau 8 dienas

Kurkite lankstumą.

Užuot bandę atsiskaityti už viską, kas gali nutikti, pirmenybę teikite didžiausiems rūpesčiams ir stenkitės išvengti absoliutų.

Laikykite jį viename puslapyje ir trumpuose taškuose.

Jei pirmenybę teikiate prioritetams, planą turėtų būti lengva pateikti trumpai. Ženkleliai palengvina nuorodas į darbą ir po jo.

Parašykite 36 savaičių.

Tikimės, kad atlikę tyrimą turėsite laiko apmąstyti. Tai taip pat pakankamai arti jūsų gimdymo datos, kad jūs mažiau linkę pamiršti viską, ką planavote.

Pasidalykite ja su savo priežiūros paslaugų teikėju.

Vykdykite savo gydytojo ar akušerės gimimo planą, kad sužinotumėte, ar ji mano, kad tai pagrįsta ir išsami. Ji taip pat gali atsakyti į jūsų klausimus. Šis pokalbis - tai galimybė pasimokyti pranešti apie savo pageidavimus ir pasisakyti už save.

Aptarkite tai su savo partneriu ar darbo advokatu.

Svarbu, kad jūsų partneris, doula ar kitas rėmėjas būtų susipažinę su jūsų poreikiais. Tai padeda turėti ką nors, kas jus paremtų gimdymo metu, o galbūt pats negalėsite efektyviai bendrauti, kai ateis laikas.

Gimimo plano pavyzdys

Aš pagimdžiau 2017 m. Lapkritį, ir tai buvo mano naudotas gimdymo planas:

Gimimo nuostatos:

  • Venkite indukcijos (Pitocinas pagreitina sustojusį darbą gerai)
  • Gerai laužyti vandenis, jei darbas stringa
  • Venkite įprastos epiziotomijos
  • Epidurinė kuo vėliau, kad galėčiau gulėti ant šono, judėti kuo ilgiau
  • Savarankiškai atliktas epidurinis tirpalas, kad galėčiau pabandyti apriboti dozę maždaug stumiant laiką
  • Jei vanduo lūžta ir darbas neprasidėjo, palaukite kuo ilgiau, kol paskatinsite darbą

Po gimimo:

  • RH-shot (RhoGAM) motinai, turinčiai O- kraujo grupę
  • Neplaukite kūdikio 24 valandas ir palikite vernix ant
  • Oda prie odos bent valandą po gimimo
  • Išskirtinis žindymas pradedant nuo pat pradžių
  • Leiskite virkštelei pulsuoti prieš prispaudžiant / pjaunant

Šis planas man padėjo vizualizuoti norimą darbo tipą, nesudarant per daug konkretaus. Taigi kaip sekėsi? Galų gale turėjau gauti epiziotomiją. Bet kadangi aš maniau, kad tai būtina, tai atitiko mano lanksčias nuostatas. Aš praktiškai maldavau akušerės, kad ji man duotų 40 minučių pastumusi, ir mano kūdikis galų gale atsidūrė 97 procentile.

Nors mano vanduo sugedo dar neprasidėjus sąrėmiams, man pavyko išvengti darbo su Pitocinu ir laukiau visos dienos, kol jis prasidės savaime. Galų gale aš paskatinau Pitociną paspartinti gimdymą, kai jis prasidėjo. Ir savarankiškai atliktas epidurinis gydymas pasiteisino. Aš padidinau dozę, kol mano gimdos kaklelis išsiplėtė (ir aš miegojau), bet palengvėjau, kai atėjo laikas stumti. Aš taip pat galėjau įgyvendinti savo po gimdymo nuostatas. Dėl savo gimimo plano pajutau, kad jaučiu kontrolės ir pasirinkimo jausmą.

Jei tikitės kūdikio, tikėkimės, kad šie patarimai padės sukurti gimdymo planą, kurį iš tikrųjų naudosite. Ir jei jus apninka visa ten esanti informacija, turėkite omenyje šiuos du sakinius:

  • Ar tikrai to reikia?
  • Ar yra alternatyvų?

Tyrimas rodo kad uždavus šiuos klausimus, kai tik siūloma intervencija, sumažėja nereikalingų intervencijų dažnis. Gimimas turi savo logiką ir jūs negalite kontroliuoti rezultatų, sakė Tempesta. Bet jūs galite suteikti sau ramybę, žinodami, kad jūs padarėte geriausius tuo metu jums prieinamus pasirinkimus, remdamiesi turėtomis žiniomis ir laisve veikti pagal tas žinias.

Panašus vaizdas Kirstie Perez