Vaisingumas

Vaisingumo gydymas 101 Su pavasario vaisingumu

Yra paplitusi klaidinga nuomonė, kad apsilankymas vaisingumo specialiste automatiškai reiškia, kad jie rekomenduos IVF. Mes paklausėme savo draugų Pavasario vaisingumas išskaidyti įvairius gydymo metodus ir galimybes ir išmokyti mus daugiau apie tai, kodėl konkretiems atvejams ar pagrindinėms sąlygoms rekomenduojami specialūs gydymo būdai. Daktarė Malinda Lee paaiškina toliau:

Daugelis pacientų baiminasi, kad apsilankę vaisingumo specialistai įpareigoja juos tęsti IVF . Nors IVF yra didelė mūsų srities dalis ir tikrai puiki galimybė tam tikriems pacientams, reprodukcinė medicina yra daug daugiau nei tik IVF.



Kaip pacientas, dalis jūsų vaisingumo gydytojo yra jūsų unikalių aplinkybių ir šeimos kūrimo tikslų supratimas. Yra daugybė priežasčių, kodėl pacientas gali atvykti į mūsų kabinetus: tai gali būti ovuliacijos sutrikimas (reguliariai nevyksta ovuliacija, savaiminiai menstruacijų ciklai); anamnezėje pasikartojantys nėštumo praradimai; arba nevaisingumas daugelio skirtingų etiologijų. Nevaisingumo gydymas leidžia mums rekomenduoti tikslingą gydymą ir terapiją, pritaikytą paciento istorijai.

Kartais reikia pradėti nuo IVF. Tai dažniausiai būdinga kiaušintakių faktoriaus nevaisingumui (kai kiaušintakiai yra užsikimšę ar pažeisti) arba esant sunkiam vyrų faktoriaus nevaisingumui. Tačiau, neatsižvelgiant į šias aplinkybes, dažnai galime pradėti nuo mažiau invazinių gydymo metodų - vėlgi, diktuojamų kiekvieno paciento unikalių aplinkybių.

Pvz., Anovuliuojančioms moterims mes dažnai galime pradėti nuo mažiau invazinių gydymo metodų. Pavyzdžiui, viena iš dažniausių anovuliacijos (ovuliacijos nebuvimas) arba oligo-ovuliacijos (reta ar nenuspėjama ovuliacija) priežasčių yra policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS). Daugelis moterų reaguos į geriamuosius vaistus, kuriuos naudojame ovuliacijai sukelti (OI = ovuliacijos indukcija). Šie geriamieji vaistai yra letrozolas, aromatazės inhibitorius (AI) ir Clomid, estrogeno moduliatorius (CC = klomifeno citratas), kurie iš pradžių dažnai vartojami su laiku nustatytu lytiniu aktu (TIC) pacientams, turintiems ovuliacijos sutrikimų. IVF gali būti naudojamas pacientams, kurie nereaguoja į mažiau agresyvų gydymą, pvz., OI.



Kartais gimdos apvaisinimas (IUI) yra vaisingumo gydymo dalis. Tai galima naudoti esant nepaaiškinamam nevaisingumui (kai nėra nustatyta aiški nevaisingumo etiologija, t. Y. 20–30 proc. Vaisingumo pacientų) arba lengvo vyrų faktoriaus nevaisingumo atveju. IUI paprastai derinamas su geriamaisiais vaistais (vėlgi, Clomid arba letrozole).

Pacientai, naudojantys donoro spermą, taip pat gali gydyti TDI (terapinius donorų apvaisinimus), kurie iš esmės yra IUI, naudojant atšildytą donoro spermą. Atsižvelgiant į paciento aplinkybes, TDI gali būti atliekamas natūraliu ciklu (apvaisinimas įvyksta po savaiminio liuteinizuojančio hormono (LH) antplūdžio) arba kartu su geriamaisiais vaistais (vėlgi, CC ar letrozolu).

Galiausiai vaisingumo specialistai turėtų sugebėti nustatyti pagrindinę nevaisingumo priežastį ir kreiptis į gydymą taip, kad skatintų bendrus sprendimus su pacientu. Nors IVF, be abejo, yra naudinga galimybė daugeliui pacientų, tai anaiptol nėra vienintelė gydymo forma, kurią turime savo ginkluotės centre.